SANAL ANJİYOGRAFİ

Medikent Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. Barış Aygüç yazdı...

Günümüzde kalp hastalıklarının özellikle Koroner kalp hastalıklarının teşhisi için standart olarak Elektrokardiyografi , Renkli doppler Ekokardiyografi , Efor testi , Miyokard sintigrafisi gibi ön tarama testleri kullanılsada , kesin tanı için ve gerekirse damara girişim (balon yada stent) için altın standart hala kateter ile kasıktan yada koldan yapılan Koroner Anjiyografi yöntemidir. Ancak son 20 yılda teknoloji ile birlikte giderek gelişen ve tanı için altın standart’a yakın alternatif bir görüntüleme yöntemi Koroner BT anjiyografi (sanal anjiyografi) ortaya çıkmıştır. Bu görüntüleme yöntemi için kullanılan özel Foton Sayıcı Bilgisayarlı Tomografi, kuantum teknolojisi ile çalışan ve foton sayımı detektörleri kullanan bir medikal görüntüleme cihazıdır. Yüksek kaliteli ve net görüntüler sağlar. Hızlı çekim özelliği ile hastaların maruz kaldığı radyasyon miktarını ve kullanılan kontrast madde miktarını minimize eder. Kalp ve damar hastalıkları bu foton sayıcı bilgisayarlı tomografinin en önemli kullanım alanlarından biridir. Bu teknoloji, koroner arterlerdeki plak oluşumunu , darlık derecesini ve tıkanıklığı, doğuştan kalp damar anomalilerini son derece net bir şekilde gösterir. Damar içindeki kalsiyum birikintileri ve stent yapıları, geleneksel görüntüleme yöntemlerine göre çok daha az artefaktla detaylı bir şekilde incelenebilir. Bu da, özellikle kalp hastalığı riski taşıyan hastalar için erken teşhis de henüz ciddi darlık oluşmadan damar içindeki plak aşamasında tanı konmasını ve önlem alma şansını artırır. Tamamen ağrısız bir işlem olan sanal anjiyo, herhangi bir iyileşme süresi gerektirmez hastane de yatış gerektirmez ve hasta işlem sonrasında hemen günlük hayatına dönebilir. Çekim öncesi damar yolu açılır, damar yapısının net görünmesini sağlayan kontrast madde damardan verilir ve ortalama çekim süresi 10 dakikayı pek geçmez , öncesi ve sonrası bol su içilerek verilen kontrast madde den böbreği korumak gereklidir , böbrek sorunu olanlar da çekim riskli olabileceği için ya da ön hazırlık gerekebileceği için hasta doktorunu bilgilendirmelidir. BT Koroner anjiyografi, kalp damar hastalığı riski taşıyanlar ( ailede erken yaşta kalp krizi, genetik kolestrol yükseklikleri , şeker hastaları, sigara içenler , tansiyon hastaları vb ) , göğüs ağrısı-nefes darlığı gibi belirtiler gösterenler ve damarına stent takılmış olup kontrol gereken bireyler için uygundur. Bazı hastalarda bir ön tarama testi niteliğinde olsa da bazı hastalarda kesin olarak bilgi verir daha sonra yapılacak olan katater anjiyografiye gerek duyulmaz.