Erken teşhis hayat kurtarır!

Prof. Dr. Hasan Kafalı: "HPV Basit Bir Siğil Virüsü Değil, Kanserin En Önemli Nedenlerinden Biri"

Toplumda çoğu zaman yalnızca siğil virüsü olarak bilinen HPV'nin, başta rahim ağzı kanseri olmak üzere birçok ciddi hastalığa yol açabildiğini belirten Özel Medikent Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum doktoru  Prof. Dr. Hasan Kafalı, erken tanı, düzenli tarama ve aşının hayat kurtardığını vurgulayarak, "Bugün dünyada yaklaşık her iki dakikada bir kadın rahim ağzı kanseri nedeniyle hayatını kaybediyor. Bu hastalık önlenebilir ve erken tanıyla tedavi edilebilir" dedi.

Toplumda çoğu zaman yalnızca siğil hastalığıyla ilişkilendirilen Human Papilloma virüs (HPV), aslında başta rahim ağzı kanseri olmak üzere birçok ciddi hastalığın temel nedenleri arasında yer alıyor. HPV hakkında önemli açıklamalarda bulunan Prof. Dr. Hasan Kafalı, virüsün bulaşma yollarından kansere uzanan sürece, tarama programlarından aşıya kadar merak edilen tüm konulara dikkat çekti.

HPV'nin 200'den fazla alt tipi bulunan bir DNA virüsü olduğunu belirten Prof. Dr. Hasan Kafalı, "HPV yalnızca insanları değil, başka canlıları da enfekte edebilen bir virüstür. Halk arasında daha çok siğil yapan virüs olarak biliniyor ancak bizim için en önemli yönü kadınlarda rahim ağzı kanserine, daha az sıklıkla rahim ve vulva kanserine neden olabilmesidir" dedi.

Virüsün yalnızca kadınları etkilemediğini söyleyen Kafalı, erkeklerde de penis kanseri, skrotum kanseri ve bazı deri kanserlerine yol açabileceğini belirterek, "Erkeklerde de hastalık yapıyor ancak kadınlar çok daha riskli bir pozisyonda bulunuyor. Hastalığın en ağır sonuçlarını kadınlarda görüyoruz" ifadelerini kullandı.

HPV'nin çocuklarda da ciddi sorunlara neden olabileceğini dile getiren Prof. Dr. Kafalı, doğum sırasında annede aktif lezyon bulunması halinde bebeğin de enfekte olabileceğini söyledi. "Doğum kanalından geçen bebeklerde ses tellerinde nodül gelişebiliyor. Ayrıca ağız içinde ve ses tellerinde çeşitli hastalıklara neden olabiliyor" diye konuştu.

Virüsün en önemli bulaşma yolunun cinsel temas olduğuna dikkat çeken Kafalı, "HPV yaklaşık yüzde 95 oranında cinsel yolla bulaşıyor. Bunun yanında yakın temasla da geçebiliyor. Bu nedenle toplumda oldukça yaygın görülen bir enfeksiyon" dedi.

HPV ile karşılaşan herkesin hastalanmadığını vurgulayan Prof. Dr. Hasan Kafalı, bağışıklık sisteminin önemine dikkat çekti. Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan çalışmalarda 35 yaşına ulaşan kadınların yaklaşık yüzde 70'inin yaşamlarının bir döneminde HPV ile karşılaştığını belirten Kafalı, "Herkes hasta olmuyor. Bağışıklık sistemi vakaların büyük bölümünde virüsü temizleyebiliyor. Ancak bağışıklık sistemi zayıf olanlarda, sigara kullananlarda ve yoğun strese maruz kalan kişilerde virüs kalıcı hale gelerek hastalık oluşturabiliyor" dedi.

Rahim ağzı kanserinin dünya genelinde önemli bir sağlık sorunu olmaya devam ettiğini belirten Kafalı, çarpıcı bir istatistiği de paylaştı. "Bugün dünyada yaklaşık her iki dakikada bir kadın rahim ağzı kanseri nedeniyle hayatını kaybediyor. Bu nedenle erken tanı son derece önemli" ifadelerini kullandı.

Kanserin bir anda ortaya çıkmadığını belirten Prof. Dr. Hasan Kafalı, hastalığın yıllar içerisinde geliştiğini anlatarak, "HPV enfeksiyonundan rahim ağzı kanserine kadar geçen süreç yaklaşık 10-15 yılı buluyor. Bu süreçte önce öncü lezyonlar gelişiyor. Gelişmiş ülkelerde düzenli tarama yapıldığı için bu lezyonlar erken dönemde yakalanıp tedavi ediliyor. Taramanın yeterli olmadığı ülkelerde ise hastalık çoğu zaman kanser evresine ulaştığında fark ediliyor ve tedavisi çok daha zor oluyor" diye konuştu.

Halk arasında CIN 1, CIN 2 ve CIN 3 olarak bilinen öncü lezyonların günümüzde "low grade", "high grade" ve "carcinoma" şeklinde değerlendirildiğini söyleyen Kafalı, hem smear hem de HPV testleri sayesinde bu değişikliklerin erken dönemde tespit edilebildiğini ifade etti.

HPV'nin tüm tiplerinin aynı riski taşımadığını belirten Prof. Dr. Hasan Kafalı, "Bugün HPV taramalarında virüsleri düşük, orta ve yüksek risk gruplarına ayırabiliyoruz. Kanser yapan tiplerin başında HPV 16 ve HPV 18 geliyor. Siğillerin en sık nedeni ise HPV 6 ve HPV 11 tipleridir. Bunun dışında 200'den fazla HPV tipi bulunuyor ve bunların önemli bir kısmını günümüzde tarayabiliyoruz" dedi.

Tarama programlarının önemine değinen Kafalı, cinsel yaşamı başlamış tüm kadınların ya da 21 yaşını dolduran bireylerin mutlaka tarama yaptırması gerektiğini söyledi. Günümüzde birçok ülkede smear testi ile HPV testinin birlikte uygulandığını belirten Kafalı, "Smear sayesinde rahim ağzında öncü lezyon gelişip gelişmediğini görebiliyoruz. HPV testiyle de kişinin taşıdığı virüsün risk grubunu belirleyebiliyoruz" ifadelerini kullandı.

Risk faktörlerinin kişiye göre değerlendirilmesi gerektiğini söyleyen Kafalı, "Tek eşli yaşam süren, sigara kullanmayan, ek hastalığı bulunmayan ve bağışıklık sistemi normal olan kadınlarda tarama aralıkları daha uzun olabilir. Ancak buna mutlaka hekim karar vermelidir. Gerektiğinde daha sık tarama yapılabilir" dedi.

HPV'nin ilaçla tamamen tedavi edilebildiğini gösteren bilimsel bir yöntemin henüz bulunmadığını belirten Prof. Dr. Hasan Kafalı, "AHCC, Papillomax ve Deflagin gibi preparatlar virüsü temizlediklerini iddia ediyor. Ancak bunların HPV tedavisinde kesin etkili olduğunu gösteren ve FDA onayı almış bir tedavi bulunmuyor. Bugün için virüsü tamamen ortadan kaldıran onaylı bir ilaç yok" diye konuştu.

Korunmanın en etkili yolunun aşı olduğunu vurgulayan Kafalı, Türkiye'de dokuzlu HPV aşısının uygulandığını belirtti. "İdeal aşılama yaşı 12-14 yaş arasıdır ve cinsel yaşam başlamadan önce yapılması en yüksek korumayı sağlar. 12-16 yaş arasında iki doz uygulanıyor. Bu yaşlarda aşılanamamış kişilerde ise 16-25 yaş arasında üç doz öneriliyor. Üç dozluk uygulama 0, 2 ve 6'ıncı aylarda yapılıyor" dedi.

Prof. Dr. Hasan Kafalı, düzenli tarama programları, sigaradan uzak durulması, bağışıklık sisteminin güçlü tutulması ve uygun yaşta HPV aşısının yapılmasının rahim ağzı kanserine karşı en güçlü korunma yöntemleri olduğunu belirterek, "Erken tanı sayesinde kanser öncesi lezyonları yakalayabiliyor ve tedavi ederek hastalığın önüne geçebiliyoruz. HPV konusunda bilinçlenmek ve taramaları ihmal etmemek hayat kurtarıyor" ifadeleriyle sözlerini tamamladı.